Recomendações para os profissionais de saúde sobre como fazer um diagnóstico correcto e oferecer o melhor tratamento

Para um diagnóstico correto?

A ingestão de pilhas botão é geralmente difícil de diagnosticar, por uma variedade de razões incluíndo:

A ingestão de pilhas botão, particularmente por bébés, nem sempre é testemunhada.
A ingestão de pilhas botão não origina sintomas específicos ou distintos de outras situações clínicas. No caso das pilhas moeda de lítio, estes sintomas podem ser facilmente confundidos com um simples estado gripal.
As pilhas botão ingeridas podem ser confundidas com moedas.

Ingerir pilhas botão pode ser muito perigoso principalmente quando ficam alojadas no esófago, o que requer intervenção médica urgente. O risco é particularmente elevado para as pilhas moeda que contêm lítio, devido à carga elétrica ser muito superior. As pilhas botão de diâmetro maior são as que têm maior probabilidade de ficarem alojadas no esófago.

Caso o profissional de saúde desconheça o tipo de pilha que foi engolida, o tratamento deve ser baseado no pressuposto de que se trata de uma pilha botão de tecnologia lítio.

No caso de suspeita de ingestão de uma pilha botão, recomendamos o seguinte:

Os pacientes devem ficar privados de ingerir qualquer alimento ou líquido até se efetuar um exame raio-X que confirme a existência de uma pilha botão alojada no esófago.
Se o paciente estiver assintomático, procure identificar o mais rápido possível o tipo de pilha ingerida. Se disponível consulte a embalagem do producto.
Faça imediatamente um raio-X a todas as crianças até aos 12 anos de idade que tenham ingerido uma pilha botão, independentemente do tamanho da pilha. Para crianças com mais de 12 anos, o exame de raio-X é recomendado se a pilha de botão ingerida tiver um diâmetro maior do que 12 mm, ou se os sintomas apresentados indicarem uma ingestão de múltiplas pilhas botão, se um íman for ingerido em conjunto com uma pilha botão ou se estiverem perante um caso de pré-existência de uma doença esofágica.
Não espere pelo agravamento dos sintomas. As pilhas moeda de lítio podem causar queimaduras graves no esófago em apenas 2 horas. De início, os pacientes podem não apresentar sintomas ou podem ter vómitos, tosse, diminuição do apetite, salivação excessiva, disfagia, febre ou hematémese.
As pilhas botão devem ser removidas do esófago imediatamente. A remoção endoscópica é aconselhável porque permite a visualização direta do esófago o que ajuda a determinar o tratamento adequado.
Perfurações esofágicas e fístulas na traqueia ou danos nos vasos sanguíneos podem manifestar-se até 28 dias após a remoção da pilha. Esta possibilidade deve ser considerada pelo profissional de saúde, pelo que deve acompanhar o paciente e verificar se existem as referidas complicações. Antecipe a possibilidade de ocorrerem problemas respiratórios e paralisação das cordas vocais, no caso das pilhas ficarem alojadas no esófago superior. É importante saber que alguns problemas podem manifestar-se apenas semanas ou meses depois da ingestão
Se as pilhas botão passarem pelo esófago sem provocar lesões gastrointestinais, deixe que a pilha passe naturalmente através do corpo.
A intervenção médica será sempre necessária no caso de pilhas moeda de grandes dimensões (mais de 20 mm de diâmetro), que não passem através do piloro dentro de 4 dias. Para todos os outros tipos de pilhas, os pacientes serão capazes de seguir a sua condição em casa, com uma dieta normal e atividade intestinal regular, até que a pilha botão passe através do seu organismo.
Confirme que o organismo expeliu a pilha botão através da inspeção das fezes ou recorra a um exame raio-X, caso a passagem da pilha pelo organismo não se verifique entre 10 a 14 dias após ingestão da mesma

Estes dados baseiam-se em informações de especialistas com vasta experiência neste domínio.