تقديم المشورة للقطاع الطبي بشأن إجراء التشخيص السليم و تقديم العلاج المناسب

كيف يمكن إجراء التشخيص الصحيح؟

يمكن تشخيص ابتلاع البطاريات/الخلايا التي تعمل بالبطاريات/العملات المعدنية على نحو خاطئ لعدة أسباب، بما في ذلك:

ولا يشهد على الدوام الابتلاع، ولا سيما الأطفال الصغار.
إن ابتلاع البطارية له أعراض غير محددة ، كما أن أعراض ابتلاع خلايا الليثيوم على شكل عملة معدنية قد تشبه أعراض الانفلونزا.
يمكن أن يتم خطأ استخدام بطاريات الأزرار/خلايا العملات المعدنية في شكل عملات معدنية.

قد تكون البطاريات التي يتم تناولها على شكل أزرار خطيرة جدًا عند البقاء داخل المريء وتتطلب عناية طبية عاجلة. وخطر الإصابة به مرتفع بشكل خاص بالنسبة لخلايا العملة المعدنية التي تحتوي على الليثيوم بسبب ارتفاع الجهد الكهربي. ويزيد القطر الأكبر من الخطر، حيث من المرجح أن تعلق الخلية الأكبر القطر في المريء.

إذا لم يكن الطبيب المعالج متأكداً من نوع البطارية التي تم تناولها، فيجب أن يستند العلاج إلى أسوأ سيناريو بافتراض أنه تم تناول بطارية ليثيوم خلوية معدنية.

في حالة الشك في دخول البطارية، فإننا نوصي بما يلي:

يجب عدم إعطاء المرضى أي طعام أو سوائل حتى أكد الأشعة السينية أن البطارية المبطعة غير موبوءة في المريء
إذا كان المريض لا يحمل أي أعراض، فاستغرق 5 دقائق لتحديد رقم التعريف على العبوة أو بطارية مطابقة (إذا كانت هذه المعلومات متوفرة).
قم بتصوير الأشعة السينية فورًا لجميع الأطفال حتى سن 12 عامًا الذين استوعبوا بطارية خلية زر، بغض النظر عن الحجم. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يوصى باستخدام الأشعة السينية إذا كان قطر خلية الزر التي يتم تناولها أكبر من 12 مم، أو إذا كانت الأعراض موجودة، أو إذا تم تناول أكثر من بطارية واحدة، أو إذا كان المغناطيس قد تم تعاطيته أو إذا كان هناك مرض المريء موجود مسبقًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض. يمكن أن تتسبب خلايا الليثيوم المعدنية الموجودة في المريء بحروق خطيرة في غضون ساعتين فقط. قد يكون المرضى عرضةً للعدوى في البداية، أو قد يعانون من التقيؤ أو السعال أو انخفاض الشهية أو الميل أو الشراط أو الديسابسيا أو الحمى أو القلي.
يجب إزالة بطاريات الأزرار الموجودة في المريء على الفور. ويفضل إزالة المنظار حيث تحدد الصورة المباشرة المريء العلاج اللاحق.
توقع أن يتم تأخير الثقوب المريرية والبطاريستولاس في القصبة الهوائية أو أي حاويات رئيسية حتى 28 يوماً بعد إزالة البطارية باستخدام الزر. مراقبة هذه المضاعفات بشكل متكرر. توقع تأخر التهويز وشلل الحبل الصوتي للبطاريات التي تم انجابها في المريء العلوي. من المهم ملاحظة أن القيود المريمية والتهاب الأمعاء قد لا تظهر لأسابيع إلى أشهر بعد الابتلاع.
إذا كانت بطاريات الأزرار قد مرت عبر المريء ولا تظهر أي إصابة معدية (i.e.no الأعراض موجودة)، فاترك بطارية الزر تمر عبر الجسم بشكل طبيعي.
سيكون العناية الطبية مطلوبة إذا ظهرت أعراض أو إذا كانت بطاريات زرّ كبيرة أو خلايا عملة معدنية (أكثر من 20 ملم في القطر) لا تمر عبر بوّاب معدة في 4 أيام. بالنسبة لجميع أنواع البطارية التي تحتوي على أزرار أخرى، سيتمكن المرضى من مراقبة حالتهم في المنزل من خلال نظام غذائي طبيعي ونشاط منتظم، حتى تمر بطارية الزر عبر النظام.
التأكد من المرور عن طريق فحص البراز أو التفكير في تكرار التصوير الإشعاعي إذا لم يتم توثيق الممر خلال 10-14 يومًا.

ويستند هذا التوجيه إلى مدخلات من المتخصصين الذين يتمتعون بخبرة واسعة في هذا